يُعد الناسور الشرجي من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تُسبب ألمًا وانزعاجًا مستمرين، وغالبًا ما يتكوّن نتيجة خراج شرجي لم يلتئم بصورة كاملة، وقد يصاحب هذه الحالة إفرازات متكررة وتورّم وصعوبة في الجلوس، ما يجعل التشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب أمرًا ضروريًا لتجنّب المضاعفات.
في هذا المقال، نستعرض أبرز خيارات تشخيص وعلاج الناسور الشرجي، فتابعوا القراءة.
التشخيص.. أولى خطوات علاج الناسور الشرجي
قبل اختيار أفضل علاج للناسور الشرجي، يجري الطبيب فحصًا سريريًا، وقد يوصي بالخضوع للفحوصات التالية، للحصول على تقييم أكثر دقة:
الرنين المغناطيسي
يُعد من الفحوصات الدقيقة للغاية في تحديد مسار الناسور وعلاقته بالعضلات والأنسجة المحيطة، وكثيرًا ما يُستخدم في الحالات المعقدة.
الموجات فوق الصوتية بالمنظار
تساعد على تقييم حالة القناة الشرجية ومسار الناسور، وقد تكون بديلًا مناسبًا للرنين المغناطيسي في بعض الحالات.
تصوير الناسور بالصبغة
يعتمد على حَقن مادة ملونة داخل قناة الناسور، ثم التقاط صور بالأشعة السينية لتوضيح مسارها، ويُلجأ إليه في حالات محددة وفقًا لرؤية الطبيب.
خيارات علاج الناسور الشرجي
رُغم وجود بعض العلاجات الدوائية للحالات المرتبطة بأمراض معينة، مثل الناسور المصاحب لمرض كرون، يظل التدخل الجراحي العلاج الأساسي في معظم الحالات، ويتمثل في:
عملية الناسور الشرجي للحالات البسيطة
إذا كان الناسور بسيطًا ولا يمر عبر جزء كبير من عضلات الشرج، فإن عملية الناسور الشرجي تُعد الخيار العلاجي الأكثر شيوعًا، وتعتمد هذه العملية على فتح مسار الناسور وتنظيف الأنسجة المصابة، ما يسمح للجرح بالالتئام تدريجيًا من الداخل إلى الخارج.
علاج الناسور الشرجي للحالات الأكثر تعقيدًا
إذا كان الناسور يمتد عبر جزء كبير من عضلات الشرج، أو يتفرع إلى أكثر من قناة، أو كان مرتبطًا بحالات مرضية تزيد من تعقيده، فقد يلجأ الجراح إلى تقنيات مختلفة تهدف إلى علاج الناسور، مع الحفاظ على عضلات التحكم في الإخراج، ومن أبرزها:
- خيط السيتون الذي يُستخدم لتصريف الإفرازات، وقد يكون علاجًا مؤقتًا قبل الجراحة أو يُترك لفترة أطول في بعض الحالات.
- سديلة المستقيم، وتعتمد على إغلاق الفتحة الداخلية للناسور باستخدام جزء من الأنسجة السليمة، مع الحفاظ على عضلات الشرج.
- تقنية LIFT التي تستهدف إغلاق قناة الناسور بين عضلات الشرج دونَ قطعها، الأمر الذي يحافظ على التحكم بالإخراج.
ومع تطور التقنيات الجراحية، يتساءل كثير من المرضى عن إمكانية علاج الناسور الشرجي بالليزر، وما إذا كانت تُعد خيارًا مناسبًا لجميع الحالات.
هل يمكن إجراء عملية الناسور الشرجي بالليزر؟
نعم، يمكن إجراء عملية الناسور الشرجي بالليزر في بعض الحالات، وهي من التقنيات الحديثة طفيفة التوغل التي تهدف إلى إغلاق قناة الناسور دونَ الحاجة إلى صنع شق جراحي كبير، وعادةً ما تُجرى تحت التخدير الكلي.
وخلال الإجراء، يُدخل الجراح ألياف الليزر عبر الفتحة الخارجية للناسور حتى تصل إلى الفتحة الداخلية، ثمّ تُسحب تدريجيًا مع إطلاق أشعة الليزر؛ لإغلاق القناة من الداخل، ويستغرق الإجراء عادةً نحو 30 دقيقة.
ورغم المزايا التي توفرها هذه التقنية، ليست الخيار الأمثل لجميع المرضى، إذ يعتمد اختيار أفضل علاج على عدّة عوامل نوضحها أدناه.
كيفية اختيار أفضل علاج للناسور الشرجي
يعتمد اختيار علاج الناسور الشرجي على عدة عوامل يحددها الطبيب، أهمها:
- نوع الناسور (بسيط أم معقد).
- مسار الناسور ومدى ارتباطه بعضلات الشرج.
- وجود تفرعات أو خراج مصاحب.
- الحالة الصحية للمريض والإصابة بأمراض مزمنة، مثل داء كرون.
- إجراء عمليات سابقة لعلاج الناسور.
وبناءً على هذه العوامل، يحدد الطبيب الإجراء الأكثر ملاءمة، سواءً كان عملية الناسور الشرجي التقليدية أو الحديثة بالليزر، وذلك في الحالات التي تستوفي معايير إجرائها.
الأسئلة الشائعة
قد تدور في ذهنك بعض التساؤلات حول علاج الناسور الشرجي، نجيب فيما يلي عن أكثرها شيوعًا:
هل يذهب الناسور من تلقاء نفسه؟
في معظم الحالات، لا يختفي الناسور الشرجي من تلقاء نفسه، بل يحتاج إلى تقييم طبي وعلاج مناسب، لأن تأخر العلاج قد يؤدي إلى تكرار الالتهاب أو تكوّن خراج جديد.
هل المضاد الحيوي يقضي على الناسور؟
قد تساعد المضادات الحيوية على علاج العدوى أو الحدّ من الالتهاب، لكنها لا تُغلق قناة الناسور، لذلك لا تُعد علاجًا نهائيًا في معظم الحالات.
كيف أعرف أن الناسور ملتهب؟
قد يشير خروج صديد ذي رائحة أو احمرار وتورم المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، أو ارتفاع درجة الحرارة إلى التهاب الناسور، وحينئذ يجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت، لتلقي العلاج المناسب.
في الختام، قد يؤدي تأخير علاج الناسور الشرجي إلى تكرار الالتهابات والخراج وزيادة تعقيد الحالة، لذلك فإن التشخيص المبكر واختيار الخطة العلاجية المناسبة يُعدان مفتاح الوصول إلى أفضل النتائج بأقل قدر ممكن من المضاعفات.
وإذا كنت تعاني أعراض الناسور الشرجي أو ترغب في معرفة الخيار العلاجي الأنسب لحالتك، فلا تتردد في حجز موعد مع الدكتور عارف الرويلي –استشاري جراحة السمنة والمناظير والجراحة العامة– الذي يمتلك خبرة تتجاوز 18 عامًا وأجرى أكثر من 20 ألف عملية جراحية ناجحة باستخدام أحدث التقنيات الطبية
اقرا المزيد عن :
